膝關節(jié)單髁置換保膝治療

精準微創(chuàng)不再好壞一刀切

　　近日，我院骨科中心羅軍主任順利為一例外翻膝病人完成了膝關節(jié)外側(cè)單髁置換術，實施了小切口下對膝關節(jié)病變部位精確治療的部分膝關節(jié)置換。手術后第一天，病人就可以下地自如行走。

▲術后第一天下地自如行走

右膝關節(jié)疼痛數(shù)年致跛行

▲右膝關節(jié)外翻畸形  ▲ 

　　75歲的張大爺右膝關節(jié)疼痛已有數(shù)年，近半年來，右膝疼痛加重，平地行走時也感覺困難，疼痛導致右膝不敢完全負重，走路呈現(xiàn)明顯的跛行姿態(tài)。不堪忍受病痛折磨的病人前來我院骨科中心找到羅軍主任求醫(yī)。

精準施治 為膝關節(jié)“補牙”

▲右膝關節(jié)外側(cè)間室磨損▲ 

　　接診后羅軍主任詳細檢查病人，發(fā)現(xiàn)病人疼痛癥狀主要集中在膝關節(jié)外側(cè)間室，右下肢有明顯外翻畸形。這些癥狀都是單髁置換的適應癥。雙下肢全長攝片和右膝內(nèi)翻、外翻位攝片顯示，膝關節(jié)外側(cè)間隙消失，膝外翻畸形，果不其然印證了上述臨床表現(xiàn)。收治入院后，羅主任團隊決定為患者實施微創(chuàng)膝關節(jié)外側(cè)單髁置換術，盡全力為張大爺解除病痛的折磨。

　　一個單髁置換手術要想達到理想的手術治療效果并不簡單，這與假體的大小、方向和松緊度密切相關，其中任何一點出現(xiàn)差池，結果都會差強人意。為此，羅主任團隊在術前和術中進行了精確的設計和測量，制定周密手術方案，順利為病人實施手術，幫助膝關節(jié)“補牙”。

▲術后假體位置良好，外側(cè)間隙恢復▲ 

單間室局部修補 新型手術更微創(chuàng)

▲羅軍主任手術醫(yī)師團隊▲ 

　　對于全膝關節(jié)置換術而言，膝關節(jié)單髁置換術是相對微創(chuàng)手術，精準置換病損部位，用以替代膝關節(jié)股、脛關節(jié)損壞的軟骨表面和半月板，被稱為膝關節(jié)置換中的“補牙技術”，不需要去除前后交叉韌帶，最大限度保留病人的本體感覺和關節(jié)功能，實現(xiàn)膝關節(jié)置換手術的生理性重建。膝關節(jié)單髁置換手術具有損傷小、術后恢復快、手術外表美觀和住院時間短等優(yōu)點，是治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的理想辦法。目前，單髁置換技術是關節(jié)外科發(fā)展方向之一，隨著手術器械的發(fā)展和認識水平的提高，單髁置換術在臨床將會擁有廣泛的應用前景。

什么樣的病人適合單髁置換手術？

　　膝關節(jié)骨性關節(jié)炎作為中老年人常見疾病，嚴重困擾人們的健康。目前，對于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療多數(shù)是保守治療，采用階梯模式。但嚴重的疼痛、功能障礙、畸形等仍然需要手術治療。具體什么樣的病人該采用單髁置換技術？還需要專家進行仔細的臨床評估，比如三、四期骨關節(jié)炎、單間室病變（內(nèi)或外側(cè)間室）、骨對骨磨損、交叉韌帶功能較好的情況下，可以選擇單髁置換。

致力骨科健康 緊跟技術前沿

　　近半年，我院骨科中心在羅軍帶領下，已完成了10余例膝關節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術，均取得了非常好的治療效果，但外側(cè)單髁置換，在臨床上還是相對較少見，這類病人即使做全膝置換也比較棘手。我院緊跟國內(nèi)外醫(yī)學技術發(fā)展前沿，致力于為島城人民骨關節(jié)健康保駕護航。

　　羅軍主任表示：膝關節(jié)單髁置換術(unicompartmental kneearthroplasty, UKA)是相對全膝關節(jié)置換術而言的一種新型微創(chuàng)手術，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關節(jié)部分，對患者的損傷更小，術后療效更佳，是骨性關節(jié)炎患者的一大福音。